Visão 20/20 não significa a melhor acuidade
27 Julho 2010  | Seção: Saúde  |  Categoria: 
  
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Oftalmologista presidente da Sociedade Brasileira de Catarata e Implantes Intraoculares (SBCII) reclama que a tabela de Snellen, a qual mede a visão, desde o século 19, está defasada e não corresponde à rotina das pessoas no século 21.
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Crédito da Foto: Visão 20/20 nem sempre significa 100%
Oftalmologista presidente da Sociedade Brasileira de Catarata e Implantes Intraoculares (SBCII) reclama que a tabela de Snellen, a qual mede a visão, desde o século 19, está defasada e não corresponde à rotina das pessoas no século 21.
 
 "Uma pessoa pode ter visão 20/20, o que significa 100%, na avaliação da medida da visão feita no consultório, por meio de uma tabela de Snellen, e, dependendo das condições de iluminação e contraste, não poder enxergar uma criança atravessando a rua enquanto dirige. O teste de acuidade visual por Snellen não serve mais para medir a qualidade de visão.
 
Este teste serve apenas para medir a quantidade de visão nas condições de uma sala escura, com letras de alto contraste. A medida não corresponde ao dia-a-dia da maioria das pessoas". O comentário é do oftalmologista do Hospital Oftalmológico de Brasília (HOB) e presidente da Sociedade Brasileira de Catarata e Implantes Intraoculares (SBCII), Leonardo Akaishi, ao declarar que a tabela de Snellen - aquela com as letras pretas que vão diminuindo de tamanho - , está defasada diante dos novos recursos existentes.

 

Atraso secular - Segundo Akaishi, frente aos avanços tecnológicos, que proporcionam melhorias à visão com conforto e segurança, não faz mais sentido limitar os diagnósticos oftalmológicos a padrões criados na primeira metade do século 19, quando Herman Snellen apresentou sua tabela como medida.
 

"A vida não é em preto e branco como a tabela de Snellen, que serviu muito enquanto não existiam outras alternativas. Hoje, existe o teste de visão por contraste que mede a qualidade da visão a partir da percepção em uma escala de preto a cinza", observa.

O teste de contraste é realizado a partir de variação com a letra "E", porque necessita o dobro de frequências para a percepção do que a letra "L", por exemplo.
 

A acuidade visual, de acordo com Akaishi, é definida pela avaliação de três fatores:

1) A difração, que é relacionada ao tamanho da pupila. Quanto maior a pupila, melhor a difusão;

2) As aberrações, causadas por alterações na córnea ou no cristalino, os quais não podem ser corrigidos com óculos, quando forem de alta ordem;

3) A densidade das células fotoreceptoras presentes no fundo do olho.

 

Cristalino - É na avaliação das aberrações que o diagnóstico de catarata pode ter origem e o médico indicar a substituição do cristalino, assinala Akaishi. Ele explica que "quando as aberrações de alta ordem se localizam no cristalino, mesmo com visão 20/20, a qualidade da visão está péssima e em determinadas condições de luminosidade ambiente, um motorista, por exemplo, não percebe nem mesmo a presença de uma criança atravessando uma rua".
 
Nessas condições, há necessidade de substituir o cristalino, e este procedimento caracteriza uma cirurgia de catarata, uma vez que as aberrações são consideradas opacidades, esclarece. O médico frisa que "por este motivo a indicação da cirurgia da catarata, mesmos em pacientes com visão 20/20 é preconizada, para melhorar a qualidade da visão".
Fonte:
Assessoria de Comunicação do HOB

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Romário Rossi - 24/Jun/2018 às 18:06h
Boa tarde. Tenho descolamento de retina. Visão em OD 20/100 e OE 20/400 na tabela Snellen. Perito disse q visão monocular não tenho direito a aposentadoria ou ao alcilio doença, mas quando olho pro lado ou pra qualquer outra coisa levo um tempo pra focar a visão. Talvez com outros testes eles teriam mais noção da minha real situação.
José Carlos Batista - 16/Jun/2018 às 13:06h
Se teste de letras não é válido para se ver uma criança atravessando a rua então os teste feito pelos DETRANS também são inválidos pois são executados com letras pretas em contraste, o ideal é que fossem feito com crianças atravessando a rua. Pergunto os equipamentos que executam os exames no DETRAN não deveriam ser aferidos anualmente por um orgão certificado e o laudo anexado na parede do consultório?
Luiz - 16/Mai/2018 às 12:05h
Texto sensacional, exatamente o que esta acontecendo comigo. Sofri um trauma ainda pequeno e após 25 anos apareceu o problema. Visao 20/20 olho direito com opacidade. Só enxergo bem em ambiente com pouca luminosidade ao dirigir praticamente nao enxergo com o olho direito. Resumindo, vou realiazar a cirurgia.
Marcio Florentino - 30/Mar/2018 às 19:03h
Concordo, fiz uma vitrectomia devido a trauma e vazamento vítreo, e vejo que fazer o teste com um monitor aceso, de led é simples e bem diferente do que vou ler ou tentar enxergar no dia a dia, principalmente a noite
andre - 19/Jan/2013 às 16:01h
TENHO VISÃO MONO OCULAR,CONSEGUI UMA VAGA NA UNIVERSIDADE PELA COTA DE DEFICIENTE,PORÉM FUI IMPEDIDA DE REALIZAR MINHA MATRICULA ,POIS A INSTITUIÇÃO ALEGOU QUE PRA EU SER CONSIDERADA DEFICIENTE VISUAL ,EU TERIA QUE APRESENTAR PROBLEMA NOS DOIS OLHOS,ESTOU MUITO INDIGNADA,E SEM SABER COMO RECORRER.
Optometrista que não quer se identificar - 27/Jul/2010 às 17:07h
O que o colunista quer dizer é que outros exames são essenciais para avaliar-se a qualidade da visão do paciente. Visão Cromática, Visão de Contraste, Campo Visual, Estereopsia entre outros. A Tabela de Snellen afere apenas a capacidade visual foveal, ou melhor, visão central, sem considerar outros aspectos. As autoridade devem ficar atentas é com a tendência de alguns profissionais de se banalizar um procedimento cirúrgico importante, como é a extração da catarata. Obrigado, Optometrista
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