Especialmente em crianças, o problema da acomodação visual, em autorrefratometria computadorizada, é uma realidade. Crianças, entre 7 e 14 anos, emétropes, poderão apresentar falsas medidas autorrefratométricas assim como - 5,00 diop. esf. ou cilíndricos altos. Não são todas evidentemente, mas cerca de 5% delas apresentam este problema de falsa ametropia. Nestes casos, é necessária a confirmação numa carta de refração para medir a verdadeira acuidade visual.
Para evitar essa dificuldade, necessário se torna, recomendar muito bem à criança, antes de olhar no interior do aparelho, para evitar acomodação. Antes da medição recomende que a criança olhe fixamente para a pequena casa no final da rua ou para o asterisco no interior do aparelho.
Quando a criança (curiosa) olha para outros detalhes, na tela interior, o resultado pode não ser exato. Recomenda-se que a criança olhe fixamente para a tela e arregale bem os olhos. Algumas vezes acende-se uma lanterna elétrica em frente aos olhos ou mandam-se fechar os olhos e abri-los somente no momento da clicagem no autorrefrator, numa tentativa de evitar a acomodação e falsa medição.
Antes de sentar-se no autorrefrator , mesmo na fila de espera, ensina-se qual o procedimento no ato da medição, isto para se ganhar tempo e a produtividade ser muito melhor, especialmente em grande número de alunos.
O uso de cadeiras de diversos tamanhos ou com volante regulador de altura é primordial, desde que o volante seja rápido.
A impressão das Ametropias em fita (esf. cil. eixo) medidas, permite um acerto de 90%, em pessoas adultas, em comparação com a refração final, o que não acontece em crianças de sete a quatorze anos.
Observamos que a precisão do valor dióptrico cilíndrico, assim como o respectivo eixo, são de excelente precisão, melhor mesmo que os valores esféricos que poderão ser imprecisos, mas são um referencial excelente nas refrações optométricas posteriores no respectivo afinamento.
Ney Dias (Teve experiência em autorrefratometria em cerca de 3.000 crianças em colégios municipais do RJ).