Muitos definem a Aniseiconia como a diferença de tamanho ou forma das imagens formadas na retina. A Aniseiconia pode ser definida como uma condição do mecanismo visual binocular, quando uma relativa diferença existe no tamanho ou forma das imagens oculares que são formadas. 

Incomoda-os demais as imagens, por seu tamanho e forma diferentes. 

Isso é que constitui a essência da Aniseiconia. É frequentemente associada à correlação da Anisometropia com óculos, mas é muito difícil vaticinar a relação de uma Anisometropia com uma Aniseiconia. (Lembramos aos nossos leitores que Anisometropia é a diferença dióptrica corretiva entre os dois olhos). 

A Aniseiconia pode também ser causada por vários fatores, ligados à diferença de distribuição da terminação dos nervos na retina e outros fatores que afetam a condição neuromuscular do cliente e seu julgamento espacial.  

Um cliente com uma Anisometropia de 10,00 dioptrias, corrigido com lentes de óculos, cria uma imagem cerca de 30% maior do que no outro olho. Como resolver este problema? Geralmente, a dificuldade é atenuada com a adaptação de uma lente de contato no olho de maior dioptria que permite razoavelmente a fusão das imagens por ambos os olhos, porém, ainda permanece com 7% de Aniseiconia.  

O mais comum de todos é demonstrado quando o cliente anda em suas ocupações, carregado de óculos, tendo feito cada um deles de seis em seis meses, com pequenas diferenças de refração.  

Cada um daqueles óculos eram válidos por seis meses. E provável que este cliente tenha Aniseiconia. Náuseas e vômitos são indícios, especialmente quando ele não consegue com- pensar mentalmente movimentos rápidos de objetos. Outra possibilidade de Aniseiconia é quando o cliente prefere usar somente um dos olhos para a leitura, ou olhar objetos em movimento.  Naturalmente, se ele suprime um olho, os sintomas da Aniseiconia desaparecem, mas se ele tenta usar os dois olhos, os efeitos negativos retornam. Outros sintomas incluem: estrabismo, visão borrada, diplopia, dor de cabeça, fotofobia, vertigem e nervoso, associado com peso nos olhos.  

A Aniseiconia pode se dar até mesmo quando o cliente tem a mesma refração esférica em ambos os olhos. A diferença no tamanho das imagens pode ocorrer em qualquer direção. O tamanho de uma imagem ocular pode ser simetricamente mais largo do que o outro, em qualquer direção ou meridiano. Vejam nas figuras a seguir, as diversas formas e diferenças no tamanho das imagens:

As medições da Aniseiconia necessitam de visão binocular e uma associação normal das funções binoculares. Geralmente, o tamanho da imagem observada pelo olho direito é maior ou menor do que as observadas pelo olho esquerdo. Estes testes são feitos com o cliente usando óculos. O melhor meio para se medir a Aniseiconia é utilizando um aparelho pouquíssimo conhecido no Brasil, o EIKONÔMETRO, utilizado nos EE.UU. 

O EIKONÔMETRO de espaço mede as rotações de campo observado apenas como aproximação binocular, e as declinações dos erros são indicadas em graus. 

O autor desse artigo não operou com este aparelho, mas devemos fazer referência a ele, com o objetivo de aguçar a curiosidade dos nossos leitores e ficarmos cientes de sua existência.

Outros testes, mais subjetivos, assim como um grupo de cartões com imagens de diversos tamanhos, podem ser usados. O mesmo efeito pode ser obtido com "slides". O tamanho das imagens impressas nesses cartões ou "slides", representam vários erros anisocônicos. Os cartões ou "slides" que se apresentam com tamanhos normais dão uma boa estimativa do erro. A magnitude (aumento) da Aniseiconia medida depende do tamanho da lente corretora usada pelo cliente, e da distância entre os olhos. A Aniseiconia não pode ser especificada em termos absolutos, porém depende das lentes usadas para corrigir os erros de refração. 

Os seguintes pontos já se acham definidos para a resolução do problema: 

O amétrope e aniseicônico monocular, proveniente de uma Anisometropia de 10,00 diop., corrigido com lentes de óculos, tem uma Aniseiconia estimada em 30%, sendo a imagem maior no olho oposto ao deficiente, por exemplo. 

O mesmo cliente, corrigido com lente de contato, tem uma Aniseiconia de aproximadamente 7,5%, sendo, igualmente, a imagem maior no olho amétrope e corrigido com lente de contato. 

O astigmatismo resultante não é corrigido com lentes de contato gelatinosas esféricas, podendo sê-lo, entretanto, com lentes hidro-tóricas de alta hidratação ou rígidas.

A máxima Aniseiconia aceita pelo olho é da ordem de 4%. Imagens maiores do que 4%, de um olho em relação ao outro, poderão representar desconforto ao cliente, especialmente se o mesmo for anisométrope. 

O olho suporta com maior facilidade uma lente gelatinosa de alta hidratação, em comparação com as rígidas, sejam elas de PMMA ou siliconadas.  

No caso de uma Aniseiconia de 7,00 dioptrias, poderia se corrigir somente até 3% da Aniseiconia, e deixar-se 4%, perfeitamente suportável pelo cliente.