Aparelho lacrimal
O aparelho lacrimal tem uma relação estreita com a adaptação de lentes de contato.
É um conjunto de órgãos responsáveis pela produção e condução das lágrimas. É composto da glândula lacrimal, e glândulas acessórias (Meibonnio) que são as glândulas localizadas nas extremidades das pálpebras e os dois pontos lacrimais, sendo que cada ponto forma a entrada dos canalículos. Depois as lágrimas atravessam os canalículos e entram no saco lacrimal. O saco lacrimal está ligado aos condutos sacro lacrimais e as lágrimas chegam finalmente as fossas nasais.
As piscadas dos olhos estimulam a ejeção das lágrimas. Cada vez que se pisca existe uma entrada de líquido lacrimal no olho.
Composição do Liquido lacrimal
O PH do líquido lacrimal está entre 7,2 e 7,7 e sua espessura é de 4 a 8 micra. O índice de refração do líquido lacrimal é de 1,336 a 1,337.
A composição química do líquido é de:
* Água= 98,2%
* Matéria sólida= 1,8% (geralmente proteínas e cálcio)
A matéria sólida se constitui de proteínas, mucopolissacarídeos e lipídios. O restante é composto de íons de sais inorgânicos, dentre estes o sal é o mais abundante.
Olho seco
O olho seco é uma das contra indicações ao uso de lentes de contato. É consequência da deficiência de secreção lacrimal. Os usuários de lentes de contato que tem essa deficiência encontram dificuldades no uso das Lentes de Contato por falta de lubrificação entre a L.C. e a córnea.
Nestes casos, o uso de lentes de contato é problemático sendo que o cliente poderá até mesmo usá-las, porém pingando soro fisiológico constantemente. O cliente deve ser alertado sobre esta dificuldade e a correta orientação é fundamental
Na venda de lentes de contato importante é a observação se o cliente é portador do olho seco. Na dúvida ou até mesmo quando ocorre queixas de que as novas lentes estão incomodando, a investigação e o teste para avaliação do olho seco são importantes.
Teste de Schirmer
É um teste para se medir a secreção das lágrimas, o que se consegue dobrando a extremidade de um papel filtro de 35 x 5 mm. e localizando-o dentro da pálpebra inferior. A secreção normal é quando, em quatro minutos, a extensão molhada da tira de papel alcança 10mm. a partir da dobra. Caso alcance 25mm. há excessivo lacrimejamento e este fato provoca deslocamento excessivo da L.C.. Antes de 10mm. há um forte indício que o cliente tem olho seco.
Nesses casos a orientação para que o cliente use constantemente o soro fisiológico
(.09%) é altamente recomendável, especialmente quando a lente começa a incomodar.
Ney Dias
Especialista em Optometria e Professor de Contatologia.