A complexidade das HidroTóricas
Gelatinosas Esf. Cil.
Dioptria da L.C. Gelatinosa para receitas esférico cil. Usando-se lente esférica.
Este cálculo é similar à do esf. equivalente, ou seja, divide-se o valor cil. da recita para óculos, por 2 e combina-se com o valor esférico.
Exemplo: Esf. -3,00 Cil. -1,00
A lente gelatinosa esférica, a ser encomendada deverá ter -3,50 que é o resultado da combinação de CIL. -1,00/2 = -0,50 que combinado com Esf. -3,00, nos dará -3,50. Nossos leitores perguntarão: "O astigmatismo então não é corrigido totalmente? " E isso aí mesmo. Acontece que inúmeros clientes, em troca da praticidade e economia, preferem não ter visão totalmente 100%. Aceitam assim ligeira perda de acuidade.
Exemplo 2: Esf. +3,00 Cil. -0,50
A lente gelatinosa a ser encomendada deverá ter +2,75 que é o resultado da combinação de -0,50/2 = -0,25 que combinado com Esf. +3,00, nos darão +2,75 que é a dioptria da lente a ser usada.
Quarta parte do esférico
Obs.: Esse esf. Equivalente somente deverá ser utilizado precariamente em valores cil. que não sejam superiores a quarta parte da diop. esf. da receita.
A COMPLEXIDADE DAS LENTES HIDROTÓRICAS
Lentes HidroTóricas - Usadas em RX com cil acima de 1,00 dioptria.
Nestes casos a indicação é de lentes HidroTóricas é a melhor recomendação.
Nesse desenho está demonstrado o desenho de uma lente HidroTóricas.
Como observamos acima, as HidroTóricas têm um eixo, que corresponde a direção do eixo negativo da RX. É traçado nas bordas da lente com pequenos tracinhos nas bordas da lente. As dioptrias dessas lentes vêm demonstradas nas inscrições dos envelopes de acondicionamento.
Teoricamente este eixo deveria se posicionar na direção horizontal, mas devido a conformação da curva tórica da córnea a lente sofre uma torção.
TORÇÃO
Simplificando a modo de se vender HidroTóricas, que é mais complicado e sendo assim, melhor se proceder assim:
1.Fazer a keratometria indicando o eixo, anotando no pedido;
2.Anotar no boleto de pedido o esf. o cil. e o eixo da receita de óculos.
3.Deixar para que o especialista do distribuidor faça os cálculos das novas dioptrias e da torção dos eixos.
4.Esses cálculos de compensação das dioptrias e a "torção" dos eixos merece um capítulo a parte.
Digamos que temos uma prescrição esf. -5,00 cil. -3,00 x 180º
(Esta é difícil até mesmo para os mais entendidos)
Vamos esclarecer o que o técnico contatólogo do distribuidor faz.
1.Constata que os valores dos meridianos principais da RX de óculos são:
2.Aplicando-se a compensação da Distância Vértice teremos nos meridianos principais a seguinte composição:
3. Logo, a lente de contato HidroTóricas a ser usada será:
Esf. -4,75 cil. -2,50 x 180º.
Obs. Esta parte da Contatologia é uma das mais difíceis de se entender. Vejam que da RX original de óculos era Esf. -5,00 Cil. -3,00 x 180º teve que ser alterada para lentes de contato HidroTóricas para:
Esf. -4,75 cil. -2,50 x 180º
Esta é a dioptria de lente de contato que será usada para receita de óculos Esf; -5,00 cil. -3,00 x 180º.
TORÇÃO DOS EIXOS
Até aí estamos aproximadamente entendidos. Agora vejamos o que acontece com os eixos:
O eixo assinalado na lente hidrofílica, ao ser adaptado na córnea, sofre uma torção de aproximadamente 10º ao ser adaptada no cliente. Perde, portanto, a posição original que se supunha imutável.
NADA DISSO!
Como temos 18 diferentes (de 10º) posições básicas dos eixos (de 0º a 180º), poderemos entender que, para cada uma dos 10º de torção, esf. Cil. Temos 18 posições básicas de torção e consequentemente 18 torções, uma para cada 10º no posicionamento.
Significa isto que (teoricamente) teríamos que possuir em estoque, 18 combinações para cada 10º de posição de eixo.
Este fato tornou impossível a formação de estoque pelos fornecedores, chamados de distribuidores.
Nestes casos é obrigatória a presença de especialistas para entendimento destas particularidades das HidroTóricas.
Obs. O professor Walter é um exemplo de atuação junto aos fornecedores.
Ney Dias
Especialista em Optometria e Contatologia